由维生素B12和叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血简称巨幼贫，顾名思义是一种大红细胞性贫血， 也就是说体内的红细胞系、粒细胞及巨核细胞系发生了巨型改变。血常规上表现为：平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及浓度(MCHC)均明显高于正常范围。因此，人们将这种贫血称之为巨幼细胞性贫血，且这种巨幼红细胞易在骨髓内被破坏，生成无效的红细胞，故而引起患者贫血，同时可能还会并发白细胞、血小板计数的减少。接下来，我们分别了解体内维生素B12缺乏的可能原因，和叶酸缺乏的可能原因。
维生素B12缺乏的原因
维生素B12（Vitamin B12）为B族维生素之一，是一类含钴的复杂有机化合物。维生素 B-12（钴胺素）在红细胞形成、细胞代谢、神经功能和 DNA（细胞内携带遗传信息的分子）产生中起重要作用。 维生素 B-12 的食物来源包括家禽、肉类、鱼类和奶制品。一些食物（如强化谷物早餐）中也添加了维生素 B-12，可作为口服补充剂。1.摄入不足
（1）先天储备不足：孕妇多因长期素食、恶性贫血、胃肠道手术等引起体内维生素B12缺乏，从而导致新生儿先天储备减少。 （2）饮食结构不合理：长期素食或苯丙酮尿症患者长期拒绝动物蛋白摄入可引起体内维生素B12缺乏。2.吸收异常
内因子的异常或缺失、维生素B12释放缓慢、回肠吸收面积减小、回肠维生素B12结合受体异常。3.先天性维生素B12转运及代谢异常
维生素B12腺苷合成异常、甲基维生素B12合成异常。4.其他因素
麻醉剂氧化亚氮可导致维生素B12失去生物活性，引起脊髓变性；大剂量维生素C可导致食物中维生素B12利用率下降；不适当的补给叶酸可诱导或加重维生素B12缺乏。叶酸缺乏原因
叶酸（folic acid）也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，人体不能合成，只能从食物中摄取，摄取不足可能是因叶酸摄入不足，消化、吸收、利用障碍，需求量增高及排出过多引起。- 对叶酸不吸收的先天性疾病、供给量不足、食欲缺乏、亚热带吸收不良综合征等均可引起叶酸缺乏。
- 妊娠和哺乳期女性、婴儿和青年等对叶酸需求量大者。
- 贫血、恶性肿瘤、寄生虫感染、无菌性脓肿、剥脱性皮炎等使叶酸消耗增加。
- 酗酒和使用某些药物（如抗痉挛药物）影响叶酸吸收。
具体来说，巨幼红细胞贫血是指叶酸或维生素B12缺乏，或者某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞DNA合成障碍所导致的贫血。根据缺乏物质种类，可分为单纯叶酸缺乏性贫血、单纯维生素B12缺乏性贫血、叶酸和B12同时缺乏性贫血等等。